말더듬 (stuttering, fluency disrder) 이란?
[ 분류: 의사소통장애 ]
말더듬은 말의 흐름이 유창하지 않고 근육에 비정상적으로 과도한 힘이 들어가는 특징이 있는 말장애 입니다.
유창성 장애로 혼용되어 사용하기도 하지만
엄밀한 의미에서 유창성 장애를 말더듬, 속화, 신경성 유창성 장애로 나눌 경우
유창성 장애의 한 유형입니다.
말더듬은 일차적으로 음이나 음절의 반복, 연장, 막힘 행동이 공통적으로 나타나고,
심해지면 이차적 특징으로 말더듬는 순간을 벗어나려는 탈출 행동과
말을 더듬을 가능성이 있는 상황을 벗어나려는 회피 행동이 나타납니다.
또한, 말에 대한 이러한 부정적 감정과 태도는 말더듬 현상을 더욱 악화시킵니다.
말더듬 현상은 2~5세에 주로 시작하며,
정상적 비유창성과 병리적 비유창성으로 분류됩니다.
정상적 비유창성은 정상적 언어 발달 과정에서 말의 정상적 흐름이 깨어지는 현상으로,
성장하면서 자연 치유되나
병리적 비유창성은 성인기까지 말더듬 현상이 지속적으로 나타납니다.
말더듬 발병의 원인에는 사회 심리적인 요인, 생리학적 요인, 심리 언어학적 요인이 있으나,
그 원인이 명확하게 규명되지는 않았습니다.
말더듬 현상은 음이나 음절의 반복, 연장, 막힘, 투쟁 순으로 진전되므로
조기 진단과 중재가 요구됩니다.
[출처: 국립특수교육원(2018), "특수교육학 용어 사전", 157~158p]
< 말더듬 중재 방법>
1. 심리상담 받기
아동의 무의식적이고 억눌린 갈등을 해소하기 위한 심리를 분석하고
말더듬 바탕에 있는 심리 문제를 해소하기 위한 심리 치료 및
부정적인 감정 및 태도를 수정하기 위한 상담을 받도록 합니다.
2. 유창하게 말더듬기 (말더듬 수정기법)
아동 자신이 말더듬을 인정하고 회피하지 않고
말더듬 수정기법을 통해 좀더 부드럽고 수월하게 말을 더듬도록 지도합니다.
3. 유창성 기술 습득하기
모음 연장을 통해 발화 속도를 느리게 하고 발성(음성)을 지속시키는 유창성 기술을 지도합니다.
유창한 말을 유지하지 위해 좀 더 나은 기류 관리 방법을 가르치고
수월하고 부드럽게 음성을 시작하며 말하도록 가르칩니다.
4. 유창한 말에 대해 칭찬하기
아동이 유창하게 말할 때 말로 칭찬합니다.
또한, 유창한 말소리를 내는 것을 모델링해 줌으로써
말더듬에 대하여 간헐적으로 교정을 해줍니다.
아동이 유창하게 말할 때 말로 칭찬을 해줌과 동시에 토큰이나 칭찬 스티커도 함께 사용하면 효과적입니다.
5. 쉬었다가 말하기
아동에게 말을 더듬은 후 말을 멈추고 5초 후 다시 말하도록하는
쉬었다가 말하기 방법을 지도합니다.
[출처: 학지사(2019), M.N.Hegde, "의사소통장애", 299p]